Allegato A
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE all’AVVISO indagine di mercato per l’individuazione di Società o Enti Linguistici per la realizzazione di corsi di lingua inglese per docenti con possibilità di Certificazione ai sensi del QCER nell’ambito del progetto PNRR – Missione 4 – Componente 1 – Linea di investimento 3.1 “Nuove competenze e nuovi linguaggi” – linea di intervento B. Avviso M4C1I3.1-2023-1143 Azioni di potenziamento delle competenze STEM e multilinguistiche (D.M. 65/2023)
Codice progetto: M4C1I3.1-2023-1143-P-34529
Titolo progetto: “Competenze per i cittadini di domani”
CUP: G24D23004280006
RUP: Dott. Alberto Ciampi

(allegare copia documento d’identità in corso di validità)
Al Dirigente Scolastico
dell’Istituto Comprensivo “Enrico Fermi” di Serravalle Pistoiese
Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________ nato/a a _________________________________________ il ______________________________ residente a ________________________________ Provincia di ___________________ Via/Piazza _________________________________________________________ n. _________ Codice Fiscale ____________________________________, in qualità di legale rappresentante della società o ente linguistico:
______________________________________________________________________________

consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e che, laddove dovesse emergere la non veridicità di quanto qui dichiarato, si avrà la decadenza dai benefici eventualmente ottenuti ai sensi dell’art. 75 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e l’applicazione di ogni altra sanzione prevista dalla legge, nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000,
CHIEDE
di essere ammesso all’indagine di mercato di cui sopra e dichiara che la società o ente linguistico:
a)	Ha la possibilità di organizzare esami di lingua inglese e finalizzati al conseguimento di certificazioni riconosciute e valide ai sensi del QCER attraverso Enti Certificatori Lingue Straniere accreditati presso il Ministero dell’Istruzione;
b)	Assicura la disponibilità, per i corsi di lingua inglese, di formatori esperti madrelingua inglese o, in subordine, di formatori in possesso di certificazione linguistica pari almeno a C1;
c)	Assicura la disponibilità, per il corso di lingua e metodologia, di formatori esperti con competenze documentate sulla metodologia CLIL e, soprattutto, sull’insegnamento dell’Italiano come L2.

A tal fine, dichiara, sotto la propria responsabilità:
1.	che i recapiti presso i quali si intendono ricevere le comunicazioni sono i seguenti:
•	indirizzo sede legale: _____________________________________________________________
•	indirizzo posta elettronica ordinaria: ________________________________________________
•	indirizzo posta elettronica certificata (PEC): __________________________________
•	numero di telefono: _____________________________________________________ ,
autorizzando espressamente l’Istituzione scolastica all’utilizzo dei suddetti mezzi per effettuare le comunicazioni;
2.	di essere informato/a che l’Istituzione scolastica non sarà responsabile per il caso di dispersione di comunicazioni dipendente da mancata o inesatta indicazione dei recapiti di cui al comma 1, oppure da mancata o tardiva comunicazione del cambiamento degli stessi;
3.	di aver preso visione dell’Avviso e di accettare tutte le condizioni ivi contenute;
4.	di aver preso visione dell’informativa relativa alla privacy presente nell’avviso;
5.	di prestare il proprio consenso, ai fini dell’espletamento della procedura in oggetto e del successivo conferimento dell’incarico, al trattamento dei propri dati personali ai sensi dell’art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 e del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196.
Ai fini della partecipazione alla procedura in oggetto, il/la sottoscritto/a 
DICHIARA ALTRESÌ
-	di possedere i requisiti di ammissione alla selezione in oggetto di cui all’Avviso. In particolare, ai fini della partecipazione alla presente indagine di mercato, l’operatore economico deve essere in possesso, alla data di presentazione dell’offerta, dei seguenti requisiti di idoneità e capacità generale:
•	Regolare iscrizione alla Camera di Commercio, per la tipologia dei servizi oggetto dell’appalto;
•	Rispetto dei requisiti previsti dall’art. 47 del D.L. 77/2021 “Pari opportunità, generazionali e di genere, nei contratti pubblici PNRR e PNC”;
•	Assenza dei motivi di esclusione di cui all’Art. 80 del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i.;
•	un livello adeguato di copertura assicurativa contro i rischi professionali. 
La mancanza del possesso dei requisiti, di cui al presente articolo, da parte dell’operatore economico, concorrente comporterà l’esclusione dello stesso dalla presente procedura di gara.
-	che gli esperti formatori non si trovano in situazione di incompatibilità, ai sensi di quanto previsto dal d.lgs. n. 39/2013 e dall’art. 53, del d.lgs. n. 165/2001, né in situazioni di conflitto di interessi, anche potenziale, ai sensi dell’art. 53, comma 14, del d.lgs. n. 165/2001, che possano interferire con l’esercizio dell’incarico.

Si allega alla presente la proposta progettuale da cui si devono evincere chiaramente:
•	Chi svolgerà i corsi di lingua inglese, se si tratta di formatori esperti madrelingua inglese e se sono in possesso di laurea;
•	Chi svolgerà il corso di metodologia CLIL/L2, con curriculum dettagliato;
•	La modalità proposta per la strutturazione dei corsi (online o in presenza, con preferenza in presenza), l’effettuazione degli esami e il rilascio delle certificazioni linguistiche;
•	Articolazione e contenti del corso di metodologia CLIL/L2
•	Costo previsto per candidato per esame e certificazione linguistica in relazione ai livelli di inglese A2, B1, B2, C1.

Luogo e data	Firma del legale rappresentante	
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